Afasia

O trabalho fonoaudiológico em pacientes com Afasia

A atuação fonoaudiológica com pacientes que apresentam alterações de linguagem devido à Afasia visa o restabelecimento e melhora da comunicação para que ele possa se expressar e ser compreendido por todos. O tratamento fonoaudiológico deve ser iniciado preferencialmente logo após a ocorrência da lesão cerebral.


AFASIA DE BROCA


A Afasia de Broca gera a redução da linguagem. Por este motivo o paciente fala pouco e geramente evita situações comunicativas. As alterações articulatórias muitas vezes estão associadas a um vocabulário funcional reduzido. A dificuldade de espressão dos pensamentos ocorre acentuadamente em relação às frases e ordens complexas do que para as palavras e sentenças muito conhecidas. A dificuldade de expressão ocorre também na linguagem escrita.


O paciente geralmente reage à afasia com muita tristesa e revolta, isto porque ele tem noção das suas limitações quanto ao uso da linguagem.


Na Afasia de Broca ocorre redução do léxico (escolhas das palavras), esteriotipias, agramatismo, incapacidade de modificação dos sentidos das palavras. Todas as modalidades da linguagem podem estar perturbadas em graus variados, porém, as alterações na palavra articulada, leitura e escrita são predominantes. A Afasia de Broca é o tipo mais comum dentre as afasias.


A etiologia da Afasia de Broca pode ser devido a seqüelas de um AVC (acidente vascular cerebral) no lado direito.


AFASIA DE WERNICKE


Na Afasia de Wenicke ao contrário da Afasia de Broca, a expressão oral é espontânea, abundante e fluida, mas fora do contexto comunicativo. Isto porque há o uso inadequado das palavras ou fonemas (parafasias que podem surgir eventualmente ou permanentemente). O paciente costuma estar consciente dos próprios erros. A alteração da compreensão pode ser grave ou simplesmente moderada, principalmente em relação à palavras isoladas do que para as frases, onde ocorre o favorecimento do contexto.


A linguagem escrita costuma estar tão perturbada quanto a linguagem oral.


O prognóstico da Afasia de Wernicke é grave, principalmente quando ocorrem também alterações da compreensão somadas a um jargão não semântico.


A Afasia de Wernicke ocorre em decorrência de lesão na região do córtex temporal. A doença de Alzheimer também pode gerar lesões corticais difusas e bilaterais e provocar estes sintomas.


AFASIA DE CONDUÇÃO


Na Afasia de Condução a expressão espontânea, oral ou escrita é fluida, porém, com muitas parafasias e dificuldade no encadeamento de elementos lingüísticos durante a construção de uma frase com as palavras que lhe são propostas. A compreensão da linguagem oral e escrita, tem pouco déficit.


AFASIA MOTORA


Na Afasia motora o paciente tem a compreensão preservada mas há impossibilidade de pronunciar qualquer palavras, em consequência de lesão cerebral. A leitura e a escrita também estão conservadas. A Afasia motora ocorre devido a acidente vascular cerebral.


Também é conhecida pelos nomes: anartria, afasia verbal ou síndrome de desintegração fonética.


AFASIA SENSORIAL


A Afasia sensorial afeta a compreensão das palavras faladas como se ouvesse uma surdez verbal, agravado pela perda das capacidades intelectuais. Pode ocorrer em pacientes com demência de Alzheimer e nas demências vasculares.